Legislación

Resolución de 24 de mayo de 2002, de la Dirección General de Seguros y Fondo de Pensiones, por la que se publican los anexos I y VII del Convenio de Asistencia Sanitaria derivada de accidentes de tráfico para el año 2002, en el ámbito de la sanidad privada.

Sumario:

En el Boletín Oficial del Estado del día 8 de agosto de 2001, se publicó el Convenio de Asistencia Sanitaria derivada de accidentes de tráfico con los centros hospitalarios en el ámbito de la sanidad privada. Dicho Convenio, de acuerdo con la estipulación decimonovena tiene vigencia hasta el 31 de diciembre de 2002.

En el marco de dicho Convenio y en cumplimiento de lo previsto en la disposición adicional primera del Real Decreto 7/2001, de 12 de enero, por el que se aprueba el Reglamento sobre la Responsabilidad Civil y Seguro en la Circulación de Vehículos a Motor, se hace preciso dar a conocer el acuerdo adoptado entre el Consorcio de Compensación de Seguros, UNESPA y distintas Federaciones y Asociaciones de Hospitales y Clínicas Privadas, actualizando las tarifas del Convenio de Asistencia Sanitaria a aplicar a accidentes de tráfico, antes citado, aplicables para el año 2002, anexo I, así como la relación de centros hospitalarios reconocidos por el Consorcio de Compensación de Seguros, anexo VII. En su virtud, esta Dirección General ha resuelto lo siguiente:

Primero.

Publicar las tarifas del Convenio de Asistencia Sanitaria privada derivada de accidentes de tráfico para el año 2002 (anexo I).

Segundo.

Publicar la relación de centros hospitalarios, en el ámbito de la Sanidad Privada, reconocidos por el Consorcio de Compensación de Seguros (anexo VII.)

Madrid, 24 de mayo de 2002.

 

La Directora general,
María del Pilar González de Frutos.

ANEXO I.

ANEXO I.

I. Estancia diaria con pensión completa, en habitación de dos o más camas, con inclusión de honorarios médicos, para estancias hasta de cuatro días:

II. Estancia diaria con pensión completa, en habitación de dos o más camas, con inclusión de honorarios médicos, para estancias entre cinco y veinte días:

III. Estancia diaria con pensión completa, en habitación de dos o más camas, con inclusión de honorarios médicos, para estancias entre veintiún y cuarenta días:

IV. Estancia diaria con pensión completa, en habitación de dos o más camas, con inclusión de honorarios médicos, para estancias de mas de cuarenta días:

En caso de traslado de un Centro Hospitalario a otro, o reingreso en Centro distinto de aquel en que se hubiere recibido asistencia inicialmente, el cómputo de días, a efectos de facturación, se realizará a partir del primer día de ingreso en el primer Centro en que fue ingresado, excepto aquellos casos en que hayan transcurrido más de treinta días desde el alta hospitalaria previa. Los días de estancia en UVI/UCI no se tendrán en cuenta a efectos de la aplicación de tramos de estancias ordinarias.

V. Unidad de Cuidados Intensivos (UCI o UVI):

VI. Tomografía Axial Computerizada (TAC):

VII. Resonancia nuclear magnética: 236,71 euros.

VIII. Gastos Ortoprotésicos. Se considerarán como tales, a efectos del vigente Convenio, exclusivamente, aquellos correspondientes a material ortoprotésico de implantación quirúrgica que pudiera precisar el lesionado durante su tratamiento, los cuales serán detallados de forma individualizada a precio de coste, según factura.

Los fijadores externos se facturarán en un 1/4 del precio total de adquisición, debiéndose aportar copia de la factura correspondiente como justificante, a excepción de los elementos no reutilizables que se abonarán íntegramente a su precio de coste.

IX. Régimen ambulatorio:

  1. Por la primera asistencia ambulatoria:

    Quedan incluidas en esta cantidad cuantas actuaciones básicas hayan de efectuarse en el Centro Hospitalario para la determinación y tratamiento del paciente, incluido el acto quirúrgico ambulatorio, pertinente. Cuando proceda de otro Centro en el que haya recibido una primera asistencia, cualquier asistencia posterior tendrá consideración de visita sucesiva dentro del mismo municipio.

    No procederá su facturación cuando, después de la exploración, el lesionado quede ingresado en el Centro Hospitalario.

    Queda excluido el TAC y la RNM.

  2. Las consultas ambulatorias, sucesivas a la anterior, así como la primera y sucesivas que puedan producirse después de la asistencia hospitalaria, se tarifarán al precio de:

Se entenderá que, en cada una de las asistencias ambulatorias, estén incluidas todas las pruebas necesarias, diagnósticos y determinación de tratamientos que se realicen dentro de los trece días siguientes a la asistencia ambulatoria anterior y a la última asistencia hospitalaria.

X. Rehabilitación. Por sesión diaria, cualquiera que sea el número de técnicas empleadas:

XI. Transfusiones de sangre y hemoderivados:

XII. Gastos de fallecimiento. En caso de fallecimiento en el Centro Hospitalario, o ingreso en esta situación, se facturará en concepto de gastos, portal contingencia: 71,10 euros.

En sucesivos reingresos, o asistencias ambulatorias posteriores al alta del lesionado, el Centro Hospitalario comunicará previamente éstos a la Entidad Aseguradora, pudiendo la misma no asumir el pago, justificando documentalmente la previa liquidación al lesionado con renuncia a los costes de asistencia sanitaria futuros. De no existir negativa en el plazo de quince días hábiles, se entenderá que la Entidad Aseguradora acepta el pago de dichos gastos.

No obstante, la Entidad Aseguradora, se compromete a notificar al último Centro Hospitalario que le fuere conocido la citada previa liquidación al lesionado con renuncia a los costes de asistencia sanitaria futuros.

Los Centros Hospitalarios aplicarán las tarifas que correspondan al Grupo en que se encuentren clasificados. Para la adhesión y clasificación de los nuevos Centros, así como para la reclasificación de aquellos que ya estuviesen clasificados con anterioridad, deberá remitirse, cumplimentada, la ficha técnica de Instituciones Sanitarias, que se acompaña en este Anexo, a la Comisión de Vigilancia y Arbitraje, a través del Consorcio de Compensación de Seguros quien, posteriormente reconocerá la clasificación del centro otorgada por la Comisión Nacional de Vigilancia y Arbitraje, mediante la oportuna comunicación a las partes.

UNESPA facilitará al Consorcio de Compensación de Seguros una relación con aquellas de sus afiliadas que no deseen adherirse al presente Convenio, así como de aquellas que, no siéndolo, sí deseen hacerlo. Asimismo, notificará cualquier alta o baja posterior a la entrada en vigor del Convenio.

La aplicación de este Convenio será independiente de la existencia y tarifas aplicables en otros Convenios suscritos por alguna de las partes, con excepción del computo de estancias.

ANEXO II.

ANEXO VII.
Relación de centros hospitalarios privados reconocidos por el Consorcio de Compensación de Seguros.

COMUNIDAD AUTÓNOMA DE ANDALUCÍA.

ALMERÍA:

CLÍNICA INTERNACIONAL TORRES BERMEJAS, 2.ª

CÁDIZ:

HOSPITAL GENERAL SANTA MARIA DEL PUERTO, 1.ª
HOSPITAL DE TRAUMÁTICOS, CLÍNICA SAN RAFAEL, 1.ª
CLÍNICA JEREZ ASISA, CEUCLISA, 2.ª
CLÍNICA NTRA SRA. DE LA SALUD, 2.ª
HOSPITAL COMARCAL VIRGEN DEL CAMINO, 2.ª
HOSPITAL DE LA MISERICORDIA, 2.ª

HOSPITAL DE LA SANTA CRUZ, JEREZ, 2.ª
HOSPITAL VIRGEN DE LAS MONTAÑAS, VILLAMARTIN, 2.ª

CORDOBA:

HOSPITAL VIRGEN DE LAS VIÑAS, 2.ª

GRANADA:

CLÍNICA NUESTRA SEÑORA DE LA SALUD, 2.ª

HUELVA:

HOSPITAL BLANCA PALOMA, 1.ª

MALAGA:

CLÍNICA PARQUE SAN ANTONIO, 2.ª
CLÍNICA SANTA ELENA, 2.ª
HOSPITAL EUROPA, S. L., MARBELLA, 2.ª
HOSPITAL F.A.C. DR. PASCUAL, 2.ª
CLÍNICA NUESTRA SEÑORA DEL PILAR, 3.ª
CLÍNICA SALUS BENALMADENA, 3.ª

SEVILLA:

CLÍNICA SAGRADO CORAZON, 1.ª
CLÍNICA DE FATIMA, S. A., 2.ª
CLÍNICA SANTA ISABEL, S. A., 2.ª
FREMAP CENTRO PREVENCIÓN Y REHABILITACIÓN, 2.ª
HOSPITAL INFANTA LUISA, 2.ª
HOSPITAL SAN SEBASTIÁN, ECIJA, 3.ª

COMUNIDAD AUTÓNOMA DE ARAGÓN.

HUESCA:

CLÍNICA SANTIAGO, 3.ª

COMUNIDAD AUTÓNOMA DE ASTURIAS.

OVIEDO:

CENTRO MÉDICO DE ASTURIAS, 1.ª
HOSPITAL DE JOVE, GIJON, 2.ª
HOSPITAL DEL ORIENTE DE ASTURIAS FRANCISCO GRANDE COVIAN, 2.ª
FUNDACIÓN SANATORIO ADARO, 3.ª
HOSPITAL CRUZ ROJA DE GIJON, 3.ª
HOSPITAL MONTE NARANCO, 3.ª

COMUNIDAD AUTÓNOMA DE BALEARES.

IBIZA:

POLICLÍNICA NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO, 1.ª

MALLORCA:

CLÍNICA FEMENIA, S. A., 1.ª
CLÍNICA JUANEDA, 1.ª
CLÍNICA ROTGER, 1.ª
POLICLÍNICA MIRAMAR, 1.ª
HOSPITAL DALCUDIA, 2.ª
HOSPITAL GENERAL DE MURO, S. L., 2.ª
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS, 2.ª
CLÍNICA MUTUA BALEAR, 3.ª
HOSPITAL DE LA CRUZ ROJA, 3.ª

MENORCA:

CLÍNICA MENORCA, 2.ª
POLICLÍNICA VIRGEN DE GRACIA, 3.ª

COMUNIDAD AUTÓNOMA DE CANARIAS.

LAS PALMAS:

CLÍNICA MÉDICO QUIRÚRGICA SAN ROQUE, 2.ª
CLÍNICA NTRA SRA. DE LA PALOMA, 2.ª
CLÍNICA NTRA SRA. DEL PERPETUO SOCORRO, 2.ª
CLÍNICA SANTA CATALINA, S. A., 2.ª
CLÍNICA ROCA, S. L., SAN BARTOLOME DE TIRAJANA, 2.ª
INSTITUTO POLICLÍNICA CAJAL, 2.ª
CENTRO DE RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN, 3.ª
RESIDENCIA MÉDICO ASISTIDA LA GARITA, TELDE, 4.ª

TENERIFE:

HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS, 1.ª
HOSPITAL BELLEVUE, 1.ª
HOSPITEN RAMBLA, S. L., 1.ª
HOSPITEN SUR, 1.ª
CLÍNICA CAPOTE, S. L., 2.ª
CLÍNICA LA COLINA, 2.ª
CLÍNICA LA OROTAVA, 2.ª
HOSPITAL TAMARAGUA, 2.ª

LANZAROTE:

HOSPITEN LANZAROTE, TÍAS, 2.ª

COMUNIDAD AUTÓNOMA DE CANTABRIA.

SANTANDER:

CENTRO ASISTENCIAL RAMÓN NEGRETE-MUTUA MONTAÑESA, 2.ª
CLÍNICA REINOSA, 2.ª

COMUNIDAD AUTÓNOMA DE CASTILLA-LEON.

BURGOS:

RESIDENCIA ASISTIDA DE LA LUZ, ARANDA DE DUERO, 3.ª

LEÓN:

CLÍNICA ALTOLLANO, NAVATEJERA, 2.ª
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS, 2.ª
OBRA HOSPITALARIA NTRA. SRA. DE REGLA, 2 .ª

SALAMANCA:

FUNDACIÓN HOSPITAL GENERAL DE LA SANTISIMA TRINIDAD, 2.ª
HOSPITAL DE SALAMANCA, S. A., 2.ª

SORIA:

SANATORIO QUIRÚRGICO DE DR. SALA DE PABLO, 3.ª

VALLADOLID:

HOSPITAL CAMPO GRANDE, 2.ª
HOSPITAL DE VALLADOLID, 2.ª

COMUNIDAD AUTÓNOMA DE CASTILLA LA MANCHA.

CIUDAD REAL:

HOSPITAL IDC-RECOLETAS, 3.ª

COMUNIDAD AUTÓNOMA DE CATALUÑA.

BARCELONA:

CENTRE HOSPITALARI UNITAT CORONARIA DE MANRESA, 1.ª
CENTRO MÉDICO DELFOS, S. A., 1.ª
CLÍNICA NTRA. SRA. DEL REMEDIO, 1.ª
CLÍNICA PLATO, 1.ª
CLÍNICA QUIRON, 1.ª
CORPORACIO SANITARIA PARC TAULI, DE SABADELL, 1.ª
CONSORCI SANITARI DE TERRASSA, 1.ª
CONSORCI SANITARI DEL MARESME, 1.ª
FUNDACIO HOSPITAL/ASIL DE GRANOLLERS, 1.ª
FUNDACIO INSTITUT GUTTMANN, 1.ª
HOSPITAL SANT JOAN DE DEU, D`ESPLUGUES. FUNDACIO PRIVADA, 1.ª
HOSPITAL DE LA SANTA CREU I SANT PAU, 1.ª
HOSPITAL DEL MAR, 1.ª
HOSPITAL DE LA ESPERANZA, 1.ª
HOSPITAL CLINIC DE BARCELONA, 1.ª
HOSPITAL GENERAL DE CATALUNYA, SANT CUGAT VALLES, 1.ª
HOSPITAL GENERAL DE MANRESA, 1 .ª
HOSPITAL GENERAL DE VIC. CONSORCI HOSPITALARIO DE VIC, 1.ª
INSTITUTO CLÍNICA CORACHAN, 1.ª
MUTUA DE TERRASA. MPS, 1.ª
CLÍNICA CARMELITANA, 2.ª
CLÍNICA FREMAP, 2.ª
CLÍNICA QUIRÚRGICA ARAGÓN 2.ª
CLÍNICA SAN JOSE, 2.ª
CLÍNICA SANT JOSEP, VIC, 2 .ª
CLÍNICA DE VIC, 2.ª
CONSORCI SANITARI DE LA CREU ROJA, BARCELONA, 2.ª
CONSORCI HOSPITAL CREU ROJA, L`HOSPITALET LLOBREGAT, 2.ª
CONSORCI SANITARI DE L`ALT PENEDES, 2.ª
ENFERMERÍA EVANGELICA-FUNDACIÓN PRIVADA, 2.ª
FUNDACIÓN HOSPITAL DE MOLLET, 2.ª
FUNDACIO SANITARIA D`IGUALADA, 2.ª
HOSPITAL ASEPEYO SANT CUGAT, 2.ª
HOSPITAL SANT CELONI, 2.ª
HOSPITAL COMARCAL DE SANT ANTONI ABAT, VILANOVA I LA GELTRU,2ª
HOSPITAL COMARCAL SANT BERNABE,BERGA,2.ª
HOSPITAL DE L`ESPIRIT SANT, STA.COLOMA GRAMANET. FUNDACIO PRIVADA, 2.ª
HOSPITAL MUNICIPAL DE BADALONA, 2.ª
HOSPITAL RESIDENCIA SANT CAMIL, 2.ª
HOSPITAL DEL SAGRAT COR, 2.ª
HOSPITAL DE SANT BOI, 2.ª
HOSPITAL CORPORACIO DE SALUT DEL MARESME I LA SELVA, 2.ª
HOSPITAL SANT JAUME,CALELLA. HOSPITAL SANT JOAN DE DEU, MARTORELL, 2.ª
POLICLÍNICA BARCELONA, 2.ª
POLICLÍNICA DEL VALLES, S. A. GRANOLLERS. FUNDACIO PRIVADA,2.ª
CENTRE PERACAMPS, 3.ª
CLÍNICA CATALUNYA, 3.ª
CLÍNICA CYCLOPS. MUTUAL, 3.ª
CLÍNICA INFANTIL STAUROS, 3.ª
CLÍNICA NTRA. SRA. DE GUADALUPE, 3.ª
CLÍNICA SANT JORDI, SAN ANDREU, 3.ª
HOSPITAL DE LA MUTUALIDAD NTRA. SRA. DEL CARMEN DE P.S., 3.ª
SERVICIOS CLÍNICOS, S. A., 3.ª
MIDAT MUTUA, 3.ª
MIDAT MUTUA CENTRO DE REHABIL. DE CABRILS, 4.ª
CLÍNICA FIGAROLA, 4.ª
CLÍNICA PROVENZA, 4.ª
HOSPITAL SANT JAUME, MANLLEU,4.ª
INSTITUT MUNICIPAL D`ASISTENCIA SANITARIA (IMAS), 4.ª

GERONA:

CLÍNICA GIRONA, 1.ª
CLÍNICA SALUS INFIRMORUN, BANYOLES, 2.ª
HOSPITAL DE CAMPDEVANOL, 2.ª
CORPORACIO DE SALUT DEL MARESME I LA SELVA. HOSPITAL COMARCAL DE LA SELVA, BLANES, 2.ª
HOSPITAL DE FIGUERES, CENT. HOSP. DE LALT EMPORDA, 2.ª
HOSPITAL DE PALAMOS, 2.ª
HOSPITAL DE PUIGCERDA, 2.ª
HOSPITAL SANT JAUME OLOT, 2.ª
HOSPITAL SANTA CATERINA. IAS, 2 .ª CLÍNICA SANTA CREU DE FIGUERES, 3.ª
HOSPITAL SANT JAUME DE GERONA, 3.ª
CLÍNICA DE GIRONA (CARSA), 3.ª

LERIDA:

CLÍNICA NTRA. SRA. DEL PERPETUO SOCORRO, 2.ª
CLÍNICA DE LLEIDA, 2.ª
CLÍNICA MONTSERRAT, 2.ª
HOSPITAL COMARCAL DEL PALLARS (TREMP), 2.ª
FUNDACIO SANT HOSPITAL, LA SEU DURGELL, 2.ª
QUINTA DE SALUD LA ALIANZA, LA SEU DURGELL, 3.ª
QUINTA DE SALUD LA ALIANZA, VALLE DE ARAN, 3.ª

TARRAGONA:

HOSPITAL DE SANT PAU I SANTA TECLA, 1 .ª
HOSPITAL UNIVERSITARI DE SANT JOAN DE REUS, 1.ª
HOSPITAL DE LA CRUZ ROJA, 2.ª
GESTIO PIUS HOSPITAL DE VALLS, 2.ª

CLÍNICA MONEGAL, 2.ª
HOSPITAL COMARCAL DE MORA DEBRE, 2.ª
CENTRE MEDIC QUIRURGIC DE REUS, 3.ª
CLÍNICA DE TORTOSA, 3.ª
HOSPITAL DE LA SANTA CREU, TORTOSA 3.ª
POLICLÍNICA COMARCAL DE EL VENDREL, S. L., 3.ª

COMUNIDAD AUTÓNOMA DE EXTREMADURA.

BADAJOZ:

HOSPITAL CLIDEBA, S. A., 2.ª
HOSPITAL DE SAN ANTONIO, DON BENITO, 3.ª

CACERES:

CLÍNICA VIRGEN DE GUADALUPE, 3.ª

COMUNIDAD AUTÓNOMA DE GALICIA.

LA CORUÑA:

INSTITUTO MÉDICO QUIRÚRGICO SAN RAFAEL, S. A., l.ª
INSTITUTO POLICLÍNICA LA ROSALEDA, l.ª
SANATORIO QUIRÚRGICO MODELO, S. A., l.ª
CENTRO MÉDICO LA ROSALEDA, 2.ª
HOSPITAL GRAL. STO. HOSPITAL CARIDAD, EL FERROL 2.ª

LUGO:

POLICLÍNICA LUCENSE, S. A. (POLUSA), 2.ª
SANATORIO NOSA SEÑORA DOS OLLOS GRANDES, 2.ª
SANATORIO VIRGEN DE LA LUZ, S. L., 3.ª

ORENSE:

COOPERATIVA SANITARIA DE GALICIA (COSAGA), 2.ª
CENTRO MÉDICO EL CARMEN, 2.ª

PONTEVEDRA:

CLÍNICA NUESTRA SEÑORA DE FATIMA, VIGO, l.ª
HOSPITAL MIGUEL DOMINGUEZ, S. L., l.ª
POVISA, POLICLÍNICA VIGO, S. A., l.a SANATORIO NTRA. SRADE LA MERCED, 2.ª
CENTRO MÉDICO ASISTENCIAL DE LALÍN, S. L., 3.ª
CENTRO MÉDICO EL CASTRO VIGO, S. A., 3.ª
CLÍNICA QUIRÚRGICA NTRA. SRA. DEL PILAR, 3.ª
SANATORIO CONCHEIRO, VIGO, 3.ª
SANATORIO MARESCOT DE PONTEVEDRA, 3.ª
SANATORIO MÉDICO QUIRÚRGICO SANTA CRISTINA, 3.ª

COMUNIDAD AUTÓNOMA DE MADRID.

MADRID:

FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ, 1.ª
HOSPITAL DEL AIRE, 1.ª
HOSPITAL GENERAL GREGORIO MARAÑON, 1.ª
HOSPITAL MILITAR CENTRAL GOMEZ ULLA 1.ª
HOSPITAL CENTRAL FRATERNIDAD MUPRESPA, 2.ª
CLÍNICA SAN CAMILO, 2.ª
FREMAP, CENTRO DE PREVENCIÓN Y REHABILITACIÓN, 2.ª
HOSPITAL BEATA MARIA ANA DE JESUS, 2.ª
HOSPITAL DE EL ESCORIAL 2.ª
HOSPITAL MONOGRÁFICO TRAUM. ASEPEYO, COSLADA, 2.ª
SANATORIO SAN FRANCISCO DE ASIS, 2.ª
HOSPITAL VIRGEN DE LA POVEDA, VILLA DEL PRADO, 4.ª

COMUNIDAD AUTÓNOMA DE MURCIA.

MURCIA:

CENTRO MÉDICO VIRGEN DEL ALCAZAR DE LORCA, S. A., LORCA, 2.ª
HOSPITAL GENERAL DE MURCIA, 2.ª
HOSPITAL CRUZ ROJA DE MURCIA, 3.ª
HOSPITAL LOS ARCOS, 3.ª
SANATORIO MESA DEL CASTILLO, 4.ª

COMUNIDAD AUTÓNOMA DE NAVARRA.

PAMPLONA:

CLÍNICA SAN MIGUEL, S. A., 2.ª

COMUNIDAD AUTÓNOMA DEL PAÍS VASCO.

GUIPÚZCOA:

POLICLÍNICA GUIPUZCOA, S. A., 1.ª
CENTRO SANITARIO VIRGEN DEL PILAR, 2.ª
QUIRÓN DONOSTIA KLINIKA-GRUPO HOSPITALARIO QUIRÓN, 2.ª
CLÍNICA SANTA MARIA DE LA ASUNCION, TOLOSA, 2.ª
CENTRO QUIRÚRGICO Y DE REHABILITACION PAKEA, 3 .ª
HOSPITAL RICARDO BERMINGHAM, FUNDACIÓN MATIA, 4.ª

VIZCAYA:

CLÍNICA DE SAN JUAN DE DIOS, SANTURCE, 2.ª
CLÍNICA VIRGEN BLANCA, 2.ª

COMUNIDAD AUTÓNOMA DE LA RIOJA.

LA RIOJA:

POLICLÍNICA NTRA.SRA. DEL CARMEN, CALAHORRA, 3.ª

COMUNIDAD AUTÓNOMA DE VALENCIA.

ALICANTE:

CLÍNICA BENIDORM, 1.ª
HOSPITAL SAN JAIME, TORREVIEJA, 2.ª
CLÍNICA CIUDAD JARDIN, ELCHE, 3.ª

VALENCIA:

CLÍNICA VIRGEN DEL CONSUELO, 1.ª